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肾移植,术后管理同样重要


来源:郑州市第三人民医院       发布时间:2020-9-2 15:56:55     点击率:4

对于尿毒症患者来说,肾移植术后最大的感受就是获得了新生。长城肾脏专家介绍,肾移植术后需要正确的进行术后管理,及时解决身体出现的问题,才能更好的延长新肾的寿命。


影响移植肾存活率的主要因素

1.排斥反应

排斥反应主要包括急性排斥反应和慢性排斥反应。排斥反应其实是人体的免疫系统将不属于自身的物质都当作了“敌人”,试图“消灭”并将其从体内排除出去。移植术后服用免疫抑制剂,就是为了抑制这种排斥反应,让供肾能够在新的机体内存活下来。相比肾移植技术的起步阶段,现在移植肾的十年健康存活率明显上升,这跟所用药物的进步和用药方案的不断更新有关。


2.原发病复发

例如:肾小球肾炎引起的尿毒症,肾移植术后在移植肾上又出现了肾炎;糖尿病肾病患者移植术后血糖没有控制好,新的肾脏也会发生糖尿病肾病等。


3.病毒感染

正常人群也有病毒感染,但是在自身免疫系统的控制下一般不发病。肾移植术后由于免疫抑制剂的使用,移植受者免疫力降低,多重病毒感染可能发生,常见的有巨细胞病毒感染、疱疹病毒感染,另外有BK病毒(多瘤病毒)等感染发生,可以导致移植肾的“丢失”。


4.外科因素

肾移植术后的外科并发症,比如由于血管、输尿管等特殊问题造成手术失败。


5.患者思想麻痹,依从性差

肾移植后患者思想麻痹也是造成移植肾“丢失”的原因之一。手术后早期患者一般都很重视,甚至不参加工作,每周复查,非常关注化验结果,严格按照医嘱服药。术后半年内患者需要服用大量的药物,而半年后需要服用的药物量就大幅度减少,因为半年后排斥风险、感染风险都明显降低了。一两年之后参加工作了,患者觉得自己的生活跟正常人没有任何区别,有的时候就会忘记吃药,或者该检查的时候不按时检查。有些危险因素就会慢慢累积,比如排斥反应。


长城肾脏专家提醒,肾移植术后的患者需要定期进行复查,及时调整用药,对于出现的不适症状要及时告知医生,这样才能更好的与新肾相处融洽,让新的生命长久绽放。



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